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Más de la mitad de los pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales (EPID) identificados como candidatos a tratamiento antifibrótico en República Dominicana permanece sin acceso a estas terapias, según datos presentados por la Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax (SDNCT).
La doctora Maribel Jorge, presidenta de la entidad, informó que las dos unidades especializadas para la atención de EPID que funcionan actualmente en el país dan seguimiento a 827 pacientes. De ese grupo, 234 fueron identificados como candidatos a recibir tratamiento antifibrótico.
Sin embargo, solo 99 pacientes, equivalentes al 42 %, estaban recibiendo terapia, mientras que 135, alrededor del 57,6 %, permanecían sin acceso al tratamiento indicado.
La situación adquiere especial relevancia entre quienes presentan fibrosis pulmonar progresiva, debido a las dificultades que todavía existen para acceder a las terapias disponibles. Más allá de las cifras, el dato plantea un desafío importante para el sistema sanitario: detectar una enfermedad a tiempo pierde parte de su impacto si el paciente posteriormente no puede iniciar el tratamiento que necesita.
Más de 200 enfermedades pueden afectar el intersticio pulmonar
Las enfermedades pulmonares intersticiales comprenden más de 200 condiciones que afectan el intersticio, el tejido que se encuentra entre los pequeños sacos de aire de los pulmones. Una de las formas más conocidas es la fibrosis pulmonar, que puede provocar un deterioro progresivo de la función respiratoria.
La doctora Jorge explicó que algunas de estas enfermedades pueden evolucionar hacia la fibrosis, generando cicatrices que reducen la capacidad funcional de los pulmones y dificultan la respiración.
Entre los síntomas más frecuentes se encuentran la tos seca persistente y la dificultad respiratoria progresiva, especialmente durante la realización de esfuerzos físicos.
Los datos expuestos por la SDNCT también muestran diferencias en el acceso a tratamientos específicos. Entre los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, solo el 37,5 % recibía pirfenidona, mientras que entre quienes presentaban fibrosis pulmonar progresiva apenas el 28,7 % había iniciado tratamiento con nintedanib.
Para la especialista, estos números refuerzan la necesidad de continuar mejorando tanto el diagnóstico temprano como el acceso efectivo a los tratamientos.
“Diagnosticar al paciente no es suficiente si posteriormente las barreras económicas o administrativas impiden iniciar oportunamente el tratamiento”, puntualizó Jorge.
República Dominicana cuenta desde 2019 con un equipo multidisciplinario especializado en enfermedades intersticiales, integrado por profesionales con experiencia en estas patologías. El grupo se reúne periódicamente para evaluar los casos y establecer diagnósticos y estrategias terapéuticas.
Además, existen unidades especializadas en el Hospital Salvador B. Gautier, desde 2019, y en el Hospital José María Cabral y Báez, desde 2021.
República Dominicana cuenta con un protocolo nacional para las EPID
Otro de los avances señalados por la Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax es la creación, en 2025, de un protocolo nacional para las enfermedades pulmonares intersticiales.
El documento fue elaborado por el equipo multidisciplinario y la SDNCT a solicitud del Ministerio de Salud Pública, con el objetivo de estandarizar la atención y contribuir a mejorar los procesos de diagnóstico y tratamiento.
La Sociedad destaca que uno de los principales cambios en el abordaje de estas enfermedades consiste en comprender que el diagnóstico no debe depender exclusivamente de una prueba aislada o de la valoración de un único especialista.
En su lugar, se requiere integrar hallazgos clínicos, imágenes radiológicas, pruebas funcionales y resultados de laboratorio, además de la participación de profesionales de diferentes áreas cuando el caso lo requiera.
Este enfoque multidisciplinario resulta particularmente importante porque las EPID comprenden numerosas enfermedades que pueden presentar síntomas similares, pero requieren tratamientos y estrategias de seguimiento diferentes.
En ese contexto, contar con especialistas, unidades dedicadas y un protocolo nacional representa un avance; el reto, según la SDNCT, es conseguir que estas herramientas estén acompañadas de un acceso oportuno y sostenido a las terapias para quienes las necesitan.
Simposio buscará fortalecer el diagnóstico mediante imágenes
Como parte de sus acciones de educación y concienciación, la SDNCT realizará el próximo sábado, de 8:00 de la mañana a 5:00 de la tarde, el simposio “Diagnóstico integral de las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas Basado en Imágenes”.
El encuentro tendrá lugar en el Hotel Radisson de Santo Domingo y reunirá a neumólogos, radiólogos, reumatólogos y médicos internistas.
La actividad busca fortalecer las capacidades de los profesionales para reconocer de manera oportuna las enfermedades intersticiales y promover un abordaje multidisciplinario que permita establecer diagnósticos más precisos y definir estrategias terapéuticas adecuadas.
Durante el simposio se realizarán conferencias, análisis de casos clínicos, interpretación de imágenes diagnósticas y discusiones entre especialistas, con el propósito de promover mejores prácticas en el diagnóstico y tratamiento de estas patologías.
“Hoy República Dominicana cuenta con mayor conocimiento científico, unidades especializadas, profesionales capacitados y un protocolo nacional para abordar estas enfermedades. El desafío es lograr que esos avances se traduzcan efectivamente en diagnóstico oportuno, seguimiento especializado y acceso al tratamiento que necesita cada paciente”, expresó Jorge.
El panorama presentado por la SDNCT muestra así dos realidades que avanzan de manera paralela: el país ha desarrollado mayor capacidad para identificar y tratar las EPID, pero persisten dificultades para que todos los pacientes que cumplen criterios para recibir terapias puedan acceder efectivamente a ellas. Reducir esa brecha aparece como uno de los principales desafíos para mejorar la atención de las enfermedades pulmonares intersticiales en República Dominicana.
Por: Noticonexion/efe/afp
